Urologie

Unter Harnwegsinfektionen versteht man Schleimhautentzündungen der ableitenden Harnwege. Neben Harnröhre und Harnblase können auch Harnleiter und Niere sowie beim Mann die Prostata als auch Nebenhoden betroffen sein. In der Regel steigen Bakterien von der Harnröhre zur Harnblase und manchmal auch weiter in Richtung der Nieren auf. Frauen sind hierin häufiger betroffen als Männer.

Die Prostata, auch Vorsteherdrüse genannt, liegt unmittelbar unter dem Auslass der Harnblase und umschliesst einen Teil der Harnröhre. Bei zunehmender Prostatagrösse, was häufig im steigenden Mannesalter der Fall ist, kann es zu entsprechenden Beschwerden beim Wasserlösen kommen. Es sind dies unter anderem eine Abschwächung des Harnstrahles, Restwasser in der Harnblase nach dem Urinieren mit der Gefahr eines Infektes oder einer Blasensteinbildung bis letztlich hin zum meist sehr schmerzhaften Harnverhalt, der eine Katheterversorgung notwendig macht.

Die Harninkontinenz ist immer noch ein großes Tabuthema, obwohl bis zu 50% aller älter werdenden Frauen zumindest zeitweise von dieser Problematik betroffen sind. Eine Behandlungsbedürftige Inkontinenz liegt bei mindestens 10% der Betroffenen vor.

Auch Männer können unter Harninkontinenz leiden, was beispielsweise bei einer Vergrößerung der Prostata, nach Operationen im kleinen Becken oder einer altersbedingten Schwäche des Schliessmuskels auftreten kann. Auch neurologisch bedingte Blasenfunktionsstörungen die beispielsweise bei Demenz, Parkinson oder multipler Sklerose bei beiden Geschlechtern auftreten können, führen häufig zu Harninkontinenz.

Der Prostatakrebs ist der häufigste Krebs des alternden Mannes. Seit Entdeckung des «Prostata Spezifischen Antigens» (kurz PSA genannt) und Einführung des entsprechenden Bluttests zur Früherkennung von Prostatakrebs, wurden immer mehr Fälle diagnostiziert. Wichtig zu wissen ist, dass nicht jeder Prostatakrebs einer Therapie bedarf, weil diese Krankheit häufig gar nie zu Beschwerden führt.

Beim Prostatakrebs handelt es sich um ein komplexes Krankheitsbild, da es viele verschiedene Formen hinsichtlich Aggressivität, Ausdehnung und Krankheitsverlauf gibt. Gerade dies macht den beratenden Spezialisten, also in erster Linie den Urologen, hier unabdingbar.

Sinnvoll ist gemäss einer Empfehlung der Schweizerischen Gesellschaft für Urologie (https://swissurology.ch) bei entsprechend informierten Männern eine Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung ab dem 50. und bei familiär mit Prostatakrebs belasteten Männern bereits ab dem 45. Lebensjahr durchzuführen. Da es sich zumeist um einen sehr langsam wachsenden Krebs handelt, der im höheren Lebensalter zwar sehr häufig vorliegt, dann aber die Lebenserwartung nur selten beeinträchtigt, sollte nach heutigem Wissensstand die Vorsorgeuntersuchung nach dem Erreichen des 75. Lebensjahres nicht mehr durchgeführt werden (im Sinne einer Nutzen-Risiko-Abwägung).

Die Spital STS AG bietet interessierten Männern Beratung und Betroffenen kompetente Betreuung und Begleitung durch erfahrene Fachärzte der Urologie, Onkologie und Radioonkologie an.
 

Harnblasentumore sind die zweithäufigsten urologischen Tumore. Eines der Kardinalsymptome ist sichtbares Blut im Urin. Aber auch der Nachweis von mikroskopischen Blut im Urin als Frühzeichen sollte ernst genommen werden und zu weiteren Abklärungen führen. Insbesondere aktive Raucher haben ein bis zu 6-fach erhöhtes Risiko für das Auftreten eines sogenannten Urothelkarzinoms der Harnblase. Das mittlere Erkrankungsalter liegt um die 7. Lebensdekade.

Das Peniskarzinom ist eine seltene Erkrankung des äusseren männlichen Genitales und betrifft weniger als ein Prozent der Männer. Diejenigen Männer, die betroffen sind, sind zumeist
zwischen 60 und 70 Jahre alt. Ausgehend von den Hautzellen des Penis breitet sich der Tumor aus und kann in umliegende Organe (wie etwa Harnröhre, Schwellkörper und später in die Leisten- und Beckenlymphknoten und die Beckenwand) einwachsen, respektive streuen und kann bei nicht Erkennen und zeitnaher Behandlung zu einer schweren und schnell fortschreitenden Tumorerkrankung entarten.